sambungan UJIAN PENDENGARAN

b) UJIAN PENDENGARAN KEPADA KANAK-KANAK 12-30 BULAN

* UJIAN SOUND FIELD
- memperkenalkan ujian pendengaran dari rangsangan bunyi tanpa melalui earplane (melalui
tuning fork / puppet show)
- ujian play audiometry : kanak-kanak akan duduk bersama ibu dan pengkaji menggunkan
puppet yang menarik perhatian kanak-kanak dan kemudian rangsangan bunyi diberikan jika
kanak-kanak mempunyai pendengaran dia akan menggerakkan kepala mencari arah bunyi.

* UJIAN BUNYI TULEN / TERUS (DIRECT SOUND TEST)
- kanak-kanak berumur lebih daripada 30 bulan boleh melalui ujian ini dengan rangsangan
bunyi
tulen (pure tone) melalui earphone.
- alat yang digunakan ialah audiometer, ujian terus udara atau ujian melalui tulang (air
conduction / bone conduction)
- hasil ujian boleh direkodkan dalam audiogram, dijalankan di dalam bilik tara bunyi (Acoustic
room)

JENIS-JENIS UJIAN PENDENGARAN

a) CRIB-O-GRAM

Ujian yang dijalankan bertujuan membuat saringan dan digunakan di hospital untuk menguji kehilangan pendengaran bayi yang baru lahir dan berada dalam rawatan rapi. Alat ini tidak memberi ukuran yang tepat kerana bayi yang baru lahir tidak bertindak balas pada bunyi perlahan seperti bisikan tetapi bayi berumur 5 tahun mungkin boleh bertindak balas seperti terperanjat, pergerakkan kepala dan berubah kelakuan apabla didedahkan dengan bunyi seperti lebih kuat seperti bunyi bising, muzik dan pertuturan. Ukuran Crib-o-gram memberi gambaran kasar kehilangan pendengaran.

Alat-alat ujian screening yang lain digunakan kepada bayi ialah :-

- BOA : BEHAVIORAL OBSERVATION AUDIOMETER
* ujian yang dijalankan melalui pemerhatian bayi terhadap bunyi

- VRA : VISUAL REINFORCEMENT AUDIOMETER
* ujian yang dijalankan melibatkan pengukuhan tindak balas menggunakan ransangan
penglihatan (visual)

- ABR : AUDIOMETERY BRAINSTEAM RESPONSE
* ujian yang menggunakan rangsangan elektrik mengenai saraf pendengaran

- IMPEDENCE AUDOMETRY
* ujian mengesan fungsi telinga tengah

p/s maklumat ini akan bersambung....

APAKAH UJIAN PENDENGARAN ?

1. Ujian pendengaran boleh dijalankan dalam bilik biasa oleh General Practitioners @
Pediatricians tetapi anggaran dan hasil dapatan boleh dipertikaikan.

2. Untuk hasil ujian yang lebih baik diperolehi daripada 2 jenis kepakaran dalam bidang ini iaitu
Audiologist & Otologist (mereka yang menjalankan diagnosis dan treatment)

3. Audiologist - bukan pakar perubatan dengan ijazah sarjana atau doctorate yang dilatih untuk
menilai pendengaran dan mempunyai pengetahuan mengenai jenis kehilangan pendengaran.

4. Otologist - pakar bedah dengan pengkhususan mengenai pengesanan dan rawatan penyakit
telinga berkaitan dengan anggota tubuh.

5. Bidang Otologist kadang kala disebut ENT yang bermaksud Telinga, Hidung & Tekak.
otologist mungkin membuat pengesanan sendiri atau ujian yang diambil oleh Audiologist.

6. Biasanya mereka (Audiologist & Otologist) tidak biasa dengan aspek-aspek sosial dan
komunikasi kanak-kanak bermasalah pendengaran.

7. Speech Pathologist : ada yang mempunyai pengetahuan dalam Audiologi tetapi lebih mengetahui mengenai
organ-oragan pertuturan dan bagaimana pertuturan dihasilkan.

ALAT BANTU DENGAR (ABD)

Secara amnya, alat bantu dengar mempunyai 3 komponen utama iaitu alat penerima (microphone), penguat suara (amplifier) dan corong suara (speaker). Mikrofon berfungsi untuk menerima bunyi-bunyi di sekitar pemakainya. Amplifier pula berfungsi menambahkan kekuatan tenaga bunyi yang diterima daripada mikrofon. Speaker atau corong suara akan mengeluarkan bunyi untuk disalurkan ke dalam telinga pemakainya. Manakala bateri berfungsi membekalkan tenaga supaya alat bantuan pendengaran dapat berfungsi.

Terdapat berbagai jenis alat bantuan yang ada di pasaran sekarang. Menurut Vonlanthern (1995) terdapat empat jenis alat bantu dengar iaitu di belakang telinga (behind-the ear), di dalam telinga (in-the-ear), dipakai pada badan (body aids), dan alat bantuan pendengaran cermin mata (spectacle hearing aids). Terdapat juga alat elektronik yang lain untuk membantu pendengaran yang lain iaitu, 'bone conduction hearing aid' dan yang terkini ialah implan koklea.

Antara alat-alat pendengaran :-

In-The-Ear (ITE)

microBTE - (Belakang telinga)

Behind-The Ear (BTE)

Sumber daripada :
-Kertas Seminar Penggunaan Alat Bantuan Pendengaran Di kalangan Murid-murid Bermasalah Pendengaran~ safaniUKMkk.pdf
-http://www.alatbantudengar.com

DEFINISI DAN KLASIFIKASI MASALAH PENDENGARAN

Terdapat pelbagai istilah yang digunakan untuk merujuk golongan yang mengalami masalah pendengaran. Istilah-istilah yang sering digunakan ialah pekak dan bisu, cacat pendengaran, kurang pendengaran, tuli, kurang upaya pendengaran, pekak badak dan tuna pendengaran. Penggunaan istilah yang berbeza-beza ini telah menimbulkan kekeliruan kepada pelbagai pihak khususnya masyarakat. Walau bagaimanapun, istilah-istilah tersebut merujuk kepada kumpulan kanak-kanak atau pelajar-pelajar yang sama iaitu mereka yang bermasalah pendengaran.

Masalah pendengaran sebagaimana yang didefinisikan oleh Akta Pendidikan Individu dengan Ketidakupayaan (Individuals with Disabilities Education Act, IDEA) bererti "masalah pendengaran yang sangat teruk sehingga kanak-kanak tidak berupaya memproses maklumat linguistik menerusi pendengaran sama ada dengan amplifikasi atau tidak yang seterusnya mengganggu pencapaian pendidikannya". Seseorang yang mengalami masalah pendengaran secara amnya akan menggunakan alat bantu pendengaran dan mempunyai sisa pendengaran yang mencukupi untuk membolehkannya berjaya memproses maklumat linguistik menerusi pendengaran. (Brill, MacNeil & Newman, 1986)

Hallahan & Kauffman (1990) mendefinisikan cacat pendengaran sebagai maksud generik yang menunjukkan kestabilan pendengaran yang diukur mengikut tahap pekak sederhana kepada tahap yang teruk, ia juga termasuk subset daripada kepekakan dan yang bermasalah pendengaran. Pihak hospital Universiti Kebangsaan Malaysia telah mengklafisikasikan kehilangan pendengaran kepada lima kategori :

Klasifikasi Kehilangan Pendengaran ( Sumber : Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia )

dBHL Kategori

20 dBHL ke bawah Biasa ( normal )

21 - 45 dBHL Ringan ( mild )

46 - 70 dBHL Sederhana (moderate)

71 - 90 dBHL Teruk ( Severe )

91 dBHL ke atas Sangat Teruk ( Profound )

Anatomi Telinga

Anatomi telinga dibahagikan kepada 3 bahagian iaitu :-

1. Cuping Telinga / Auricle

Bentuk cuping telinga adalah seperti kipas dan tidak rata. Ianya diselaputi oleh kulit dan rawan menyebabkan bahagian cuping ini boleh ditarik. Cuping telinga juga dimiliki kebanyakkan haiwan darat mamalia tetapi berbeza antara manusia seperti cap jari. Auricle memainkan peranan penting dalam pendengaran. Concha (bowl) merupakan lekuk yang paling dalam terletak di bahagian tengah terdiri daripada Cymba dan Cavum. Antihelix terletak diantara Concha dan Helix. Manakala Tragus menonjol di permukaan salur luar telinga. Helix mengelilingi bahagan luar pina, berlipat sedikit sebagai pelapik kepada sisi kepala. Bahagian dalam Helix menghbung ke Concha dan membahagi kepada 2 bahagian iaitu Cymba dan Cavum. Kawasan terluang bahagian bawah Concha ialah Antitragus dan mempunyai saiz yang berbeza-beza antara individu. Darwin's Turbercle ialah kawasan kecil yang rata pada bahagian telinga manakala Pina membantu mengesan arah bunyi dengan lebih tepat.

Gegendang

Merupakan pemisah telinga luar dan tengah. Ianya lebih anjal halus dan lembut. Terlalu sensitif terhadap sebarang getaran dan perubahan tekanan yang halus boleh memberi tindak balas kepada sistem pendengaran. Ianya amat nipis 0.07 mm dan berbentuk kon. Keluasan purata gegendang manusia ialah 63 mm persegi boleh mengesan tekanan bunyi lebih daripada 0.0002 million purata tekanan

2. Telinga Tengah

Mengandungi Osikel ( tulang yang paling kecil dalam badan manusia ) pendengaran iaitu 3 tulang kecil iaitu tukul, andas dan rakap. Dihubungkan secara mekanikal diantara gegendang dan telinga dalam. Ronga dikelilingi tulang kepala. Osikel-osikel dalam rongga tengah dihubungkan dengan ligamen agar tergantung kepada dinding rongga. Pemegang tukul terletak pada gegendang dan meliputi lebih daripada setengah gegendang. Salur Eustachia terletak di telinga tengah dan rongga mulut menghubungkan telinga tengah dan luar. Ruang tengah telinga adalah sepenuhnya tertututp menyebabkan berlakunya perbezaan tekanan udara di dalam dan luar telinga. Perbezaan tekanan yang sedikit boleh menyebabkan kita kurang selesa, perbezaan yang terlalu banyak akan menyebabkan kesakitan gegendang pecah / koyak. Fungsi telinga tengah meningkatkan jumlah tenaga akustik yang dibawa ke telinga dalam. Pergerakan / getaran gegendang dipindahkanoleh tukul / malleus, inkus / andas yang bersambung dengan stapes / rakap. Tapak rakap menutup jendela bujur. Jika gelombang bunyi smapai ke jendela bujur tanpa melalui ketiga-tiga osikel, tenaga yang dibalikkan hanya bersamaan dengan tenaga yang dibalikkan oleh permukaan yang keras.



3. Telinga Dalam

Bahagian telinga dalam kecil, rongga yang dikelilingi tulang kepala. Mempunyai koklea berbentuk seperti siput. Salur setengah bulat adalah oragan yang mengawal sistem keseimbangan anggota tubuh kita. Koklea terbahagi kepada 2 bahagian yang utama di sepanjang slauran :-

• Bahagian yang menghubungkan jendela bujur iaitu Skala Vestibul

• Bahagian yang menghubungkan jendela bulat iaitu Skala Timpani

Kedua-dua bahagian ini dipenuhi cecair yang dinamakan " Perilymph " (2 kali lebih pekat dari air ). Bahagian tengah ialah pembahagi koklea antara skala Vestibul dan Timpani. Dibahagian hujung koklea / epical end terdapat ruang yang terbuka dinamakan Helikotrema berfungsi untuk membolehkan cecair mengalir di antara 2 skala. Dibahagian bawah koklea iaitu skala Timpani berakhir pada jendela bulat terdapat ruang terbuka yang diselaputi membran menghubungkan semula ke telinga tengah. Slaur Vestibul sebenarnya tidak memainkan apa-apa peranan dalam mekanisme pendengaran, ia juga dipenuhi dengan cecair Perilymph dan dihubungkan terus ke koklea.

:: Mohon Maaf ::

Assalamualaikum....

Mohon maaf kepada sesiapa pelawat yang sehingga kini masih menanti maklumat-maklumat berkenaan dengan dunia pendidikan khas. Peperiksaan akhir yang dihadapi oleh saya sepanjang 3 minggu ini menyebabkan pengisian untuk blog ini tergendala. Saya terpaksa menghadap buku sepanjang 3 minggu untuk menempuh peperiksaan akhir bagi semester 6.

Alhamdulillah tepat jam 6 petang tadi kertas peperiksaan saya yang terakhir telah berjaya saya harungi. Masa ini akan saya gunakan untuk menambah seberapa banyak maklumat mengenai dunia pendidikan khas. Sebelum itu, saya akan meminta izin kepada mana-mana pihak sekiranya saya "copy" artikel dan maklumat yang berkaitan bagi tujuan perkongsian maklumat untuk ibu bapa, guru dan masyarakat di luar sana yang inginkan maklumat pendidikan khas.